<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.0 20120330//EN" "JATS-journalpublishing1.dtd">
<article article-type="letter" dtd-version="1.0" xml:lang="hr" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML">
<front>
<journal-meta>
<journal-id journal-id-type="publisher-id">LV</journal-id>
<journal-id journal-id-type="nlm-ta">Lijec Vjesn</journal-id>
<journal-title-group>
<journal-title>Lijecnicki Vjesnik</journal-title>
<abbrev-journal-title abbrev-type="pubmed">Lijec. Vjesn.</abbrev-journal-title>
</journal-title-group>
<issn pub-type="ppub">0024-3477</issn>
<issn pub-type="epub">1849-2177</issn>
<publisher><publisher-name>Croatian Medical Association</publisher-name></publisher>
</journal-meta>
<article-meta>
<article-id pub-id-type="publisher-id">LV-146-453</article-id>
<article-id pub-id-type="doi">10.26800/LV-146-11-12-11</article-id>
<article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Letter to the Editor</subject></subj-group>
</article-categories>
<title-group>
<article-title>Zaklju&#x010D;ci II. hrvatskog simpozija <italic>Medicina u okolnostima katastrofa</italic>: I. Specifi&#x010D;nosti upravljanja i vo&#x0111;enja, uzroci i posljedice katastrofa</article-title>
<trans-title-group xml:lang="en">
<trans-title>The conclusions of the 2<sup>nd</sup> Croatian Symposium of Disaster Medicine. I. Specifics of management and leadership, causes and consequences of disasters</trans-title>
</trans-title-group>
</title-group>
<contrib-group>
<contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5036-7220</contrib-id><name><surname>Karanovi&#x0107;</surname><given-names>Nenad</given-names></name></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Ogorec</surname><given-names>Marinko</given-names></name></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Zorko</surname><given-names>Marta</given-names></name></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Ivan&#x010D;an-Picek</surname><given-names>Branka</given-names></name></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Orehovec</surname><given-names>Zvonko</given-names></name></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Ribi&#x0107;</surname><given-names>Alenko</given-names></name></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Ani&#x0107;</surname><given-names>Damir Ivan</given-names></name></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>Mikac</surname><given-names>Robert</given-names></name></contrib><contrib contrib-type="author"><name><surname>&#x017D;uni&#x0107;</surname><given-names>Josip</given-names></name></contrib>
</contrib-group>
<author-notes>
<corresp id="cor1">Adresa za dopisivanje: Nenad Karanovi&#x0107;, <ext-link ext-link-type="uri" xlink:href="https://orcid.org/0000-0001-5036-7220">https://orcid.org/0000-0001-5036-7220</ext-link>, Medicinski fakultet Sveu&#x010D;ili&#x0161;ta u Splitu, e-po&#x0161;ta: <email xlink:href="nenad.karanovic@gmail.com">nenad.karanovic@gmail.com</email></corresp></author-notes>
<pub-date date-type="pub" publication-format="electronic"><month>01</month><year>2025</year></pub-date>
<pub-date date-type="pub" publication-format="print"><month>01</month><year>2025</year></pub-date>
<volume>146</volume>
<issue>11-12</issue>
<fpage>453</fpage>
<lpage>454</lpage>
<permissions>
<copyright-statement>Croatian Medical Association</copyright-statement>
<copyright-year>2025</copyright-year>
<copyright-holder>Croatian Medical Association</copyright-holder>
<license xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" specific-use="CC BY-NC-ND 4.0"><license-p>This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND) 4.0 License.</license-p></license>
</permissions>
</article-meta>
</front>
<body>
<sec sec-type="other1">
<title>Po&#x0161;tovani gospodine glavni uredni&#x010D;e,</title>
<p>u Karlovcu je 23. i 24. studenoga 2023. odr&#x017E;an II. simpozij <italic>Medicina u okolnostima katastrofa</italic>. Tijekom dva dana odr&#x017E;ana su predavanja vode&#x0107;ih stru&#x010D;njaka iz pojedinih podru&#x010D;ja vezanih uz: (1) specifi&#x010D;nosti upravljanja i vo&#x0111;enja, uzroke i posljedice katastrofa, (2) vojno-civilnu i/ili civilno vojnu suradnju i (3) anesteziologiju u okolnostima katastrofa.</p>
</sec>
<sec sec-type="other2">
<title>Zaklju&#x010D;ci Radne skupine: specifi&#x010D;nosti upravljanja i vo&#x0111;enja, uzroci i posljedice katastrofa</title>
<sec id="seca">
<label>a)</label><title>Specifi&#x010D;nosti upravljanja i vo&#x0111;enja</title>
<p>Zna&#x010D;ajnu ulogu u pru&#x017E;anju pomo&#x0107;i i zbrinjavanju civilnog stanovni&#x0161;tva ima Civilna za&#x0161;tita koja se razvila u ratnim uvjetima za pomo&#x0107; i zbrinjavanje civilnog stanovni&#x0161;tva. Me&#x0111;utim, tek nakon Drugoga svjetskog rata preuzima ulogu zbrinjavanja stanovni&#x0161;tva u prirodnim i tehnolo&#x0161;kim katastrofama s volonterima iz nevladinih udruga. Republika Hrvatska ima vrlo dobra iskustva u koordinaciji Civilne za&#x0161;tite i raznih nevladinih organizacija prilikom rje&#x0161;avanja razli&#x010D;itih prirodnih i antropogenih ugro&#x017E;avanja. Ipak, profesionalne postrojbe Civilne za&#x0161;tite u ve&#x0107;ini suvremenih dr&#x017E;ava nisu dovoljne za u&#x010D;inkovito zbrinjavanje stanovni&#x0161;tva bez opse&#x017E;ne pomo&#x0107;i volontera iz nevladinih organizacija. Posebno je nagla&#x0161;ena naj&#x010D;e&#x0161;&#x0107;a vrlo brza izmjena doga&#x0111;anja tijekom kriza koja zahtijevaju brze procjene situacija i dono&#x0161;enje odluka te odlu&#x010D;nost u provo&#x0111;enju beskompromisnih postupaka, &#x0161;to mora osigurati krizni menad&#x017E;ment. Specifi&#x010D;nosti upravljanja i vo&#x0111;enja u kriznom menad&#x017E;mentu zahtijevaju izrazito hijerarhijsku strukturu me&#x0111;usobnih odnosa koja vrlo &#x010D;esto poprima autoritarni karakter.</p>
</sec>
<sec id="secb">
<label>b)</label><title>Uzroci</title>
<p>Analiza geopolitike strate&#x0161;kih resursa upozorava da u situacijama kriza i katastrofa nastaju drasti&#x010D;ne promjene u va&#x017E;nosti pojedinih resursa pa je zato potrebno strate&#x0161;ko promi&#x0161;ljanje i planiranje. Potrebno je osvijestiti da u kriznim situacijama neophodni i specifi&#x010D;ni resursi postaju predmetom geopoliti&#x010D;kih igara na me&#x0111;unarodnoj sceni i mogu dodatno produbiti op&#x0107;e stanje kaosa/nesigurnosti. Danas je zapa&#x017E;ena povezanost geopolitike i profilacije raznovrsnog oru&#x017E;ja koje se trenutno vrlo nekontrolirano dostavlja akterima rusko-ukrajinskoga ratnog sukoba te potencijalno predstavlja opasnost kojoj &#x0107;emo svi mi posredno ili neposredno biti izlo&#x017E;eni bez obzira na udaljenost od trenutnih ratnih zona i operacija.</p>
<p>Klimatske promjene i ekstremniji vremenski doga&#x0111;aji posljednjih pedeset godina doprinijeli su zna&#x010D;ajnom porastu broja zabilje&#x017E;enih katastrofa. Broj izgubljenih &#x017E;ivota u istom se razdoblju gotovo trostruko smanjio zbog razvoja infrastrukture za meteorolo&#x0161;ka i hidrolo&#x0161;ka opa&#x017E;anja, boljih vremenskih prognoza te izdavanja upozorenja na mogu&#x0107;u pojavu opasne vremenske i hidrolo&#x0161;ke pojave. Unato&#x010D; tomu, potrebno je ulagati dodatne napore u proaktivno i koordinirano upravljanje katastrofama kroz suradnju svih sastavnica na razini dr&#x017E;ave i lokalne zajednice kako bi se u jo&#x0161; ve&#x0107;oj mjeri izbjegle mogu&#x0107;e ljudske &#x017E;rtve. Zdravstveni sustav je potrebno informati&#x010D;ki povezati sa sustavom rane najave ekstremnih vremenskih doga&#x0111;aja i sustavom civilne za&#x0161;tite kako bi se u&#x010D;inkovitije pripremio za mogu&#x0107;i dodatni pritisak na sustav u slu&#x010D;aju katastrofe.</p>
<p>Zemlji prijete i opasnosti iz svemira, uklju&#x010D;uju&#x0107;i udare asteroida s potencijalnim ljudskim &#x017E;rtvama uz uni&#x0161;tavanje sveukupnih materijalnih dobara. Drugi tip opasnosti predstavljaju sun&#x010D;eve baklje i koronalni izba&#x010D;aji koji mogu zna&#x010D;ajno ozra&#x010D;iti putnike aviona na velikim visinama i astronaute, uz uni&#x0161;tenje elektri&#x010D;nih i komunikacijskih mre&#x017E;a. Za navedene opasnosti postoje i &#x201E;mre&#x017E;e za pra&#x0107;enje&#x201C;. U RH Hrvatskoj ne postoji zakonsko definiranje tih opasnosti niti protokol obavje&#x0161;tavanja i reagiranja.</p>
</sec>
<sec id="secc">
<label>c)</label><title>Terorizam i specijalne postrojbe</title>
<p>Suvremeni terorizam je sveprisutan i pojavljuje se u oblicima koji su drasti&#x010D;no razli&#x010D;iti od onih iz pro&#x0161;log stolje&#x0107;a. &#x010C;ini ga filozofsko, psiholo&#x0161;ko i sociolo&#x0161;ko odre&#x0111;enje, zbog &#x010D;ega suvremeni terorizam postaje metoda i oblik borbenog djelovanja, ratovanja, dio nekonvencionalnoga &#x2013; asimetri&#x010D;nog ratovanja: (1) jer je ratovanje skupo, neizvjesno, ka&#x017E;njivo; (2) globalizacija je svijet u&#x010D;inila senzibilnijim na sigurnosne ugroze; (3) borba za 1 km<sup>2</sup> prostora ili za krunu postaje besmislena; (4) smislena postaje borba za kontrolu &#x017E;ivotnog okru&#x017E;ja (infrastruktura, industrija, turizam, poljoprivreda), a tu su vojske i ratovi beskorisni; (5) na scenu stupaju i smisleni oblici ugroza (terorizam, drugi oblici) kojima se ovladava elementima &#x017E;ivotnog okru&#x017E;ja ili ih se &#x010D;ini nesigurnim; (6) teroristi osmi&#x0161;ljavaju nove strategije i taktike upotrebom staroga i novoga konvencionalnog i nekonvencionalnog oru&#x017E;ja, rade na otvoren i na prikriveni na&#x010D;in, a korisnici su svi koji mu vide prednosti (dr&#x017E;ave, pojedinci, grupe, organizacije, tvrtke).</p>
<p>U okolnostima terorizma specijalne postrojbe imaju izuzetno va&#x017E;nu ulogu u rje&#x0161;avanju uzroka i posljedica. Prate&#x0107;im medicinskim timovima mora se osigurati maksimalna sigurnost i po potrebi im se zabranjuje ulazak u ugro&#x017E;eni prostor. Ako situacija dozvoljava, evakuaciju ozlije&#x0111;enih izvr&#x0161;it &#x0107;e specijalne postrojbe u koordinaciji s medicinskim timovima na dogovorenu i sigurnu lokaciju. U ekstremnim i opasnim situacijama specijalne postrojbe pru&#x017E;at &#x0107;e pomo&#x0107; ozlije&#x0111;enima uz naputke i navo&#x0111;enje od strane medicinskih timova uz razli&#x010D;ite vidove komuniciranja.</p>
</sec>
<sec id="secd">
<label>d)</label><title>Posljedice</title>
<p>Psiho-sociolo&#x0161;ki pristupi mogu biti korisni tijekom katastrofa u procesima pomaganja vladama i relevantnim institucijama iz podru&#x010D;ja medicine u cilju poduzimanja politi&#x010D;kih i stru&#x010D;nih intervencijskih mjera za smanjenje rizika od katastrofa i ubla&#x017E;avanje razli&#x010D;itih &#x0161;tetnih u&#x010D;inaka na &#x017E;ivote pogo&#x0111;enih osoba. Pri katastrofama kao posljedice se mogu javiti sukobi dru&#x0161;tvenih grupa i pojedinaca. Rje&#x0161;avanje sukoba je posao vojske i policije, ali i eksperata iz podru&#x010D;ja primijenjene socijalne psihologije.</p>
<p>Katastrofe imaju zna&#x010D;ajan utjecaj na gospodarstvo. Bogate zemlje zbog efikasnijih institucija, boljeg obrazovanja, ja&#x010D;ih financijskih sektora te ve&#x0107;e otvorenosti gospodarstva prema inozemstvu umanjuju prosje&#x010D;ne tro&#x0161;kove prirodnih katastrofa i omogu&#x0107;uju br&#x017E;i oporavak. Hrvatska se, za sada o&#x010D;ekivano, ne&#x0161;to sporije oporavlja od potencijalnih ekonomskih katastrofa u odnosu na razvijene zemlje Zapada.</p>
</sec>
</sec>
</body>
</article>
