Ultrazvučna procjena dijafragme u predviđanju uspješnosti odvajanja od mehaničke ventilacije

Sazetak

SAŽETAK Uvod Dijafragma je najvažniji mišić zadužen za udah. Većina bolesnika u jedinicama intenzivne medicine ima neki oblik poremećaja funkcije dijafragme koji se javlja u prvih nekoliko dana mehaničke ventilacije. Respiratorom inducirana disfunkcija dijafragme često je neprepoznata u kliničkoj praksi, a povezana je s otežanim odvajanjem od mehaničke ventilacije. Rezultati Ultrazvuk dijafragme je sigurna i jednostavna metoda kojom se mogu mjeriti amplituda pokretljivosti, debljina te brzina kontrakcije dijafragme. Rasprava Amplituda pokretljivosti dijafragme i frakcija zadebljanja dijafragme mogu biti prediktori uspješnog odvajanja od mehaničke ventilacije. Ultrazvuk dijafragme može se usporediti i s drugim široko prihvaćenim indeksima odvajanja od mehaničke ventilacije poput indeksa brzoga plitkog disanja. Prema ultrazvuku dijafragme može se voditi i protektivna ventilacija dijafragme. Zaključak Tehnika ultrazvuka dijafragme ima svojih nedostataka, dosad provedena istraživanja su heterogena i ne postoje jasno definirani protokoli ultrazvučnih mjerenja kao niti referentne vrijednosti dobivenih rezultata mjerenja.