USPOREDNA URINARNA BAKTERICIDNA AKTIVNOST ORALNIH ANTIBIOTIKA PREMA GRAM-POZITIVNIM URINARNIM PATOGENIMA

Sazetak

U kliničkim bakteriološkim laboratorijima antibakterijska aktivnost plazme određuje se in vitro testiranjem, obično disk-difuzijskom metodom. Međutim treba uzeti u obzir da in vitro testiranje ne odražava uvijek djelotvornost antibiotika in vivo. U ovom istraživanju ispitana je baktericidna aktivnost uzoraka urina dobivenih nakon peroralne primjene pojedinačne doze oralnog antibiotika prema relevantnim gram-pozitivnim urinarnim patogenima. Linezolid je imao zadovoljavajuće baktericidne titrove tijekom cijelog razdoblja testiranja prema svim testiranim gram-pozitivnim kokima, dok su fluorokinoloni pokazivali visoku i perzistentnu baktericidnu aktivnost prema stafilokokima, a znatno slabiju aktivnost prema enterokokima. Prema rezultatima ex vivo pokusa, amoksicilin bi se mogao preporučiti kao lijek izbora jedino za infekcije koje uzrokuje Enterococcus faecalis. Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom mogao bi se razmatrati kao terapijska opcija kod infekcija koje uzrokuju Staphylococcus saprophyticus i E. faecalis. Testirani stariji cefalosporini pokazali su se djelotvornima samo prema S. saprophyticus. Njihov je nedostatak kratko poluvrijeme eliminacije u urinu, što rezultira brzim sniženjem urinarnih baktericidnih titrova tijekom ispitivanog razdoblja. Nadalje, nemaju aktivnost prema enterokokima zbog njihove intrinzične rezistencije na cefalosporine.