Lijecnicki vjesnik 2008;130(7-8)
UTJECAJ ELEKTROKONVERZIJE NA VRIJEDNOSTI TROPONINA I I MOŽDANOG NATRIURETSKOG PEPTIDA (NT-PROBNP) U BOLESNIKA S PERZISTENTNOM FIBRILACIJOM/UNDULACIJOM ATRIJA
Mislav Puljević, Branimir Nevajda, Mario Sičaja, Davor Puljević, Davor Miličić
Sazetak
Sažetak. Cilj istraživanja bio je utvrditi kako elektrokonverzija fibrilacije atrija (FA) utječe na vrijednosti troponina I i moždanoga natriuretskog peptida (NT-proBNP) kod bolesnika bez srčanog zatajivanja. Kod 20 bolesnika s perzistentnom FA, prije i 24 sata poslije elektrokonverzije mjerene su vrijednosti troponina I, kreatin-kinaze (CK), laktat-dehidrogenaze (LDH) i NT-proBNP-a. Prosječna ukupno primijenjena energija bila je 344,2±268,9 J (džula). CK je nakon elektrokonverzije neznačajno porastao (113,3:259,0), dok se vrijednosti troponina I nisu mijenjale (0,185:0,202). NT-proBNP se nakon elektrokonverzije značajno smanjio (1095:432). Postojala je značajna povezanost trajanja aritmije i NT-proBNP-a. Elektrokonverzija standardno preporučenom energijom ne dovodi do značajne lezije miokarda. Porast CK je posljedica lezije skeletne muskulature. Eventualni porast troponina nakon elektrokonverzije treba tumačiti drugom etiologijom. Povišeni NT-proBNP kod bolesnika s FA uzrokovan je povećanim tlačnim i volumnim opterećenjem atrija, neovisno o globalnoj srčanoj funkciji. Posljedično tomu bi kod bolesnika s FA diskriminacijske vrijednosti NT-proBNP-a u dijagnozi srčanog zatajivanja trebalo korigirati na više vrijednosti.