p53, bcl-2 i Ki-67 U DIJAGNOSTICI INZULARNOG KARCINOMA ŠTITNJAČE Prikaz bolesnika s pregledom literature

Sazetak

Prikaz opisuje prvi slučaj insularnog karcinoma štitnjače zabilježen u hrvatskoj medicinskoj literaturi. Bolesnica u dobi od 71 godinu, primljena je u bolnicu zbog simptoma inspiratornog stridora. Kliničkim pregledom utvrdila se ekspanzivna tumorska masa. Ultrazvučno navođena citološka punkcija upućivala je na anaplastični karcinom te je učinjena totalna tireoidektomija. Patohistološka analiza H/E biopsija otkrila je tumorsku masu s karakterističnog inzularnog načina rasta monomorfnih tumorskih stanica. Imunohistokemijska analiza potvrdila je dijagnozu difuzno pozitivnom reakcijom na tireoglobulin, fokalno na ttf-1, te oskudno na citokeratin, dok su kalcitonin, FVIII, CD34 i LCA bili jasno negativni. p53 i bcl-2 bili su izraženi u 35,9% odnosno 85% tumorskih stanica. Proliferacijski indeks za Ki-67 iznosio je 4,19. Na temelju svog istraživanja preporučjemo paletu imunohistokemijskih pretraga za diajgnozu insularnog karcinoma. Čak i kada je djelomično prisutan, insularni karcinom trabao bi biti spomenut u patohistološkom izvješću zbog prognostičkog značenja za bolesnika.