Lijecnicki vjesnik 2006;128(3-4)
PATOFIZIOLOGIJA ISHEMIJSKO-REPERFUZIJSKE OZLJEDE
Maja Sirotković-Skerlev, Stjepko Pleština, Ivan Bilić, Zdenko Kovač
Sazetak
Reperfuzija ishemičnog tkiva ili organa osigurava dopremu kisika i supstrata nužnih za oporavak tkiva te odstranjuje toksične metaboličke produkte. No, osim korisnih učinaka reperfuzija pokreće i niz potencijalno štetnih procesa koji mogu uzrokovati dodatno pogoršanje tkivnog oštećenja. Tako nastalo oštećenje označavamo terminom ishemijsko-reperfuzijska ozljeda. Posljedice ishemijsko-reperfuzjijske ozljede mogu varirati od minimalnih funkcionalnih i strukturnih oštećenja i reverzibilne disfunkcije organa do višestrukog organskog zatajenja i smrti. Patogeneza ishemijsko-reperfuzijske ozljede je složena i u njoj sudjeluje više čimbenika kao što su suvišak slobodnih radikala kisika i drugih reaktivnih kisikovih oblika, aktivacija neutrofila, aktivacija komplementa, citokini i drugi upalni posrednici te vazokativne tvari NO i endotelin. U ovom članku raspravljena je patofiziologija ishemijsko-reperfuzijske ozljede, mehanizmi stvaranja reaktivnih kisikovih oblika, kao i značenje drugih čimbenika u razvoju ovog tipa tkivnog oštećenja. Prikazani su i postupci kojima se u različitim pretkliničkim i kliničkim studijama pokušalo utjecati na tijek ishemijsko-reperfuzijske ozljede.