MIKROCELULARNI KARCINOM PLUĆA U BOLESNIKA S HEPATOSPLENIČNIM T-STANIČNIM LIMFOMOM: PRIKAZ BOLESNIKA

Sazetak

Hepatosplenični T-stanični limfom (HSTSL) rijedak je oblik ekstranodalnog ne-Hodgkinova limfoma koji potječe od citotoksičnih T-stanica i manifestira se infiltracijom sinusoidne slezene, jetre i koštane srži. Klasifikacijom malignih limfoma Svjetske zdravstvene organizacije svrstan je u skupinu perifernih T-staničnih novotvorina. Tijek bolesti je vrlo agresivan s medijanom preživljavanja od 8 do 16 mjeseci unatoč polikemoterapiji. Prikazujemo slučaj bolesnika (48 g.) koji je primljen na bolničko liječenje zbog malaksalosti, gubitka na tjelesnoj težini, noćnog znojenja i pancitopenije i kod kojega se tijekom kliničke obrade posumnjalo na HSTSL. Dijagnoza je potvrđena patohistološki nakon splenektomije, a radi se o prvom slučaju ovog tipa limfoma u KB »Merkur«. S obzirom na objavljene loše rezultate liječenja standardnom kemoterapijom po shemi CHOP (ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizolon), odlučeno je da se kao prva linija terapije limfoma pokuša terapija po shemi FED (fludarabin, ciklofosfamid, prednizon). Prema našim spoznajama do sada nisu objavljeni rezultati primjene ove kemoterapijske sheme za ovaj rijetki oblik tumora. Bolesnik je primio 6 ciklusa kemoterapije koju je dobro podnio i bio je u dobru kliničkom stanju. Nakon završetka 6. ciklusa dijagnosticiran mu je mikrocelularni karcinom pluća, zbog čega je primio tri ciklusa kemoterapije po protokolu PE (cisplatina, etopozid).