Lijecnicki vjesnik 2005;127(6)
UZNAPREDOVALA ISHEMIJA MIOKARDA KOD BOLESNIKA SA ŠEĆERNOM BOLEŠĆU – RANI REZULTATI KIRURŠKOG LIJEČENJA
Bojan Štambuk, Željko Sutlić, Bojan Biočina, Igor Rudež, Davor Barić, Daniel Unić, Kristina Brkić
Sazetak
Sažetak. Retrospektivna studija provedena u razdoblju od 12/1997. do 12/2002. godine obuhvatila je 272 koronama bolesnika sa šećernom bolešću podvrgnuta kirurškoj revaskularizaciji miokarda: 80 bolesnika podvrgnutih totalnoj arterij skoj revaskularizaciji (DM-ART) i 192 bolesnika podvrgnuta revaskularizaciji uz primjenu vensko-arterijske premosnice (DM-NEART). Prijeoperacijski su analizirani demografski podaci i čimbenici rizika: arterij ska hipertenzija, hiperlipopreteinemija, proširenost koroname bolesti, stenoza debla lijeve koronarne arterije, nestabilna angina pektoris, prijeoperacij ski infarkt miokarda (INI), prethodni kardiokirurški zahvati, ejekcij ska frakcija, EuroScore. Tijekom 30-dnevnoga poslijeoperacij skog razdoblja praćeni su: krvarenje, perioperacij ski INI, infekcija rane, dehiscencija stemuma, perioperacij ski cerebrovaskulami inzult, smrt. Skupina DM-ART pokazala je značajno učestaliju hiperlipoproteinemiju (p=0,004). Značajna razlika uočena je u skupini DM-NEART samo za pojavu perioperacij skog IM (p<0,001). Totalna arterij ska revaskularizacija miokarda bez uporabe stroja za izvantjelesni krvotok potpuno je siguran izbor kod dijabetičkih bolesnika bez obzira na tip šećerne bolesti. Međutim, konačni zaključci mogu se donijeti tek na osnovi sveobuhvatne analize petogodišnjeg odnosno destogodišnjega poslijeoperacijskog pobola i smrtnosti.