UTJECAJ GLUKOZE APSORBIRANE IZ DIJALIZATA NA TJELESNU TEŽINU PERITONEJSKOM DIJALIZOM LIJEČENIH BOLESNIKA

Sazetak

Sažetak. Dijelu bolesnika liječenih peritonej skom dij alizom u tijeku liječenja znatno poraste početna tjelesna težina. Vjeruje se da je to zbog kalorij skog doprinosa glukoze apsorbirane iz dijalizata i genski uvjetovane manje aktivnosti proteina regulatora metabolizma masti smještenog u mitohondrijima mnogih tkiva U] CP - uncoupling protein), premda se ne može isključiti ni doprinos retinirane tekućine. U ovome radu cilj je bio odrediti kretanje tjelesne težine 40 bolesnika (24 žene, 16 muškaraca, na početku liječenja prosječne dobi 54,50i9,00 godina, težine 68,00i8,50 kg i visine 164,00i8,50 cm), liječenih peritonejskom dijalizom dulje od 36 mjeseci, provjeriti vezu između tog kretanja i kalorij skog doprinosa glukoze apsorbirane iz dijalizata i spoznati osobine bolesnika kojima se povećava početna težina. Početna težina povećavala se nakon 6, 12, 24 i 36 mjeseci za 5,90i3,50, 7,90i4,90, 9,50i5,00 i 11,00i5,00 kg, odnosno za 8,68, 11,62, 13,97 i 16,18% početne težine. Nakon 6 i 12 mjeseci liječenja težina se povećala kod 38, nakon 24 kod 39, a nakon 36 u svih 40 bolesnika. Između porasta težine i kalorijskog doprinosa glukoze nema statistički značajne pozitivne korelacije. Zenama, na početku liječenja lakšim od muškaraca, porasla je težina više nego nj ima, značajno samo nakon 12 mjeseci liječenja. Visokim transporterima (bolesnicima s višim transportom, prijelazom glukoze iz peritonej skog dijalizata u krv bolesnika, a ureje i kreatinina u obmutom smjeru, bolesnicima s brzim padom osmolalnoga gradijenta između dijalizata i krvi bolesnika nužnog za odstranjenje nakuplj ene tekućine), na startu također lakšima od niskih, porasla je težina više od njih samo u početku liječenja, ali bez statistički značajne razlike. U zaključku možemo reći da je većini naših bolesnika u tijeku liječenja peritonej skom dijalizom, a svima na kraju promatranog razdoblja, porasla značajno početna težina, da između ovog porasta i kalorij skog doprinosa glukoze apsorbirane iz dijalizata nema značajne korelacije te da ženama i visokim transporterima poraste težina više nego muškarcima i niskim transporterima. Bar dio ostvarenog porasta težine posljedica je retencije tekućine.