SPECIFIČNOSTI ANESTEZIJE U LAPAROSKOPSKOJ KIRURGIJI

Sazetak

Laparoskopska kirurgija je kirurška tehnika kojom se abdominalni zahvati izvode na minimalno invazivan način. Mnoge operacije koje su nekada zahtijevale dugotrajni ostanak u bolnici danas se izvode laparoskopskom tehnikom. Manja poslijeoperacijska bol, manji broj komplikacija, kraći boravak u bolnici, brži oporavak i povratak svakodnevnim aktivnostima samo su neke od prednosti laparoskopske kirurgije. Prva laparoskopska kolecistektomija u Hrvatskoj učinjena je 14. svibnja 1992. godine u Klinici za kirurgiju Opće bolnice »Sveti Duh« u Zagrebu. Uvođenjem te metode kao »zlatnog standarda« u liječenje kolelitijaze započinje širenje laparoskopske kirurgije, koja je danas, deset godina kasnije, postala priznatom rutinskom kirurškom metodom. Zbog specifičnosti izvođenja laparoskopija zahtijeva i određene anesteziološke prilagodbe. Operacije se izvode obično u općoj endotrahealnoj anesteziji, iako se mogu izvesti i u regionalnoj ili lokalnoj anesteziji. Izbor anesteziološke tehnike i anestetika ovisi o poslijeoperacijskom statusu bolesnika, vrsti kirurškog zahvata, procjeni anesteziologa te o dogovoru i suradnji bolesnika, anesteziologa i kirurga. Osnovni cilj anestezije je respiracijska i hemodinamska stabilnost bolesnika, a izbor anesteziološke tehnike i anestezije treba omogućiti dobru analgeziju, amneziju, mišićnu relaksaciju te brzi oporavak bolesnika i kraći boravak u bolnici.